Que son as hemorróidas

Hemorróidas - unha enfermidade asociada coa inflamación varicosa e inchazo das veas do recto no ano. As áreas afectadas sobresaen cara a fóra, poden formar grandes nós (golpes) que interfiren coa promoción e saída das feces. A enfermidade afecta a homes e mulleres, é perigoso para a ruptura de veas, a adición dunha infección secundaria.

Clasificación de hemorroides

Dependendo da localización do sitio patolóxico, distínguense 2 tipos de enfermidade:

• Exterior. As veas do ano, que están cubertas de pel, inflámanse. Debido a isto, é máis difícil danar as áreas afectadas, teñen unha "protección" máis forte. A incomodidade durante a defecación é menor, pero a miúdo créase unha fricción desagradable do liño. As complicacións das hemorróidas externas ocorren con menos frecuencia, é máis fácil de tratar.
• Interior. As veas afectadas están situadas no recto por riba do ano, polo que é difícil determinar a fase inicial da enfermidade. Os vasos están cubertos cun epitelio fino, polo que son máis vulnerables a danos mecánicos. A forma interna da enfermidade adoita facerse crónica, é máis perigosa con complicacións, é máis difícil de tratar.

Segundo a gravidade do curso, as hemorróidas internas divídense en 3 graos (etapas):

• Inicial (1). Os nodos sobresaen, sangran, pero non caen.
• Moderado (2). Con tensión muscular (durante a defecación, o exercicio), as veas inchadas saen do ano. Cando todo se relaxa, volven.
• Pesado (3). Os nodos caen, aínda que non hai tensión muscular, non se retraen.

Síntomas

Os principais signos de hemorróidas son o sangrado do ano, a dor con tensión nos músculos do recto. A imaxe completa depende do estadio da enfermidade. Se aparecen nódulos (seccións inchadas separadas das veas), parecen protuberancias de cor rosa escura ou púrpura (raramente case negras), son facilmente palpables e séntense densas. A sombra depende do recheo dos vasos: se se formaron coágulos de sangue, o sangue recolleuse e non pode saír, os nodos estarán escuros.

hemorróidas internas

Nos primeiros días e semanas, a enfermidade case non se manifesta. Comeza cun edema, que non se sente se non comeza a sondar o recto desde dentro. Non hai receptores de dor nesa parte, polo que unha persoa non experimenta molestias, mesmo durante o proceso de defecación.

Nunha fase inicial das hemorróidas, podes descubrir a súa existencia só por pingas de sangue que aparecen despois da liberación de feces grandes e duras. Debido ao edema, as paredes do recto estreitan o lume, a mucosa está máis danada durante o estreñimiento. Importante: coas hemorróidas, case todos os movementos intestinais farán que apareza unha pequena cantidade de sangue.

Seguirán outros síntomas:

• Dor durante os movementos intestinais. O inchazo grave provocará espasmos musculares, polo que incluso as feces brandas causarán molestias.
• Ardor, comezón. Debido á inflamación no recto, fórmase moito moco, que irrita os tecidos.
• Sangue. Aparece en gran cantidade cando se forman nós. Importante: con hemorróidas, é vermello brillante, non escuro.
• soltar nodos. Aparecen nos últimos estadios das hemorróidas. Primeiro, son atraídos por si mesmos, despois hai que "empurralos" cun dedo.

Exterior

As veas externas están cubertas de pel, que ten moitos receptores da dor. Xa nunha fase inicial das hemorróidas, unha persoa experimentará molestias se os vasos están inchados. A dor ocorre durante a defecación, e ao limpar o ano, e co contacto estreito do liño coa pel. Se a inflamación é grave ou se forma un coágulo de sangue na vea, fórmase unha gran protuberancia. É doado de tocar, o tacto provoca dor.

A pel con hemorróidas externas faise sensible, moitas veces se reúne en dobras debido ao inchazo. O proceso de limpeza do ano despois da defecación é difícil, polo que aumenta o risco de infeccións secundarias. O sangue aparece entón se as hemorróidas están danadas, pero haberá menos que coa formación de conos internos.

Causas

A enfermidade está asociada a un deterioro do fluxo sanguíneo nas veas do recto, que moitas veces é causado pola conxestión nos órganos pélvicos. Debido a eles, aumenta a presión nas veas, que se inchan e sobresaen. Na maioría das persoas, isto ocorre debido a un estilo de vida e unha nutrición inadecuados, pero os médicos non exclúen a influencia da herdanza, as anomalías vasculares xenéticas e o aumento da coagulación do sangue.

As posibles razóns polas que aparecen as hemorróidas:

• Estrinximento frecuente - leva á tensión das veas do ano, danos á mucosa durante a promoción de feces sólidas.
• Diarrea - aguda e crónica.
• Embarazo - provoca inchazo, provoca presión do útero en crecemento no recto.
• As flutuacións hormonais - provocan a atonía dos músculos dos órganos pélvicos.
• Oncoloxía do intestino (máis frecuentemente - o colon).
• Operacións aprazadas no recto, con menos frecuencia - nos órganos pélvicos.
• Lesión da medula espiñal, curvatura da columna vertebral, lesións da parte baixa das costas, sacro, cóccix.

Factores de risco adicionais:

• Estilo de vida sedentario - provoca o estancamento do sangue na pelve.
• Unha dieta baixa en calorías e deficiente en fibra provoca estreñimiento.
• Levantar pesas provoca tensión muscular.

Diagnóstico

O médico examina a historia clínica e fai preguntas aclaratorias para descartar outras causas de hemorraxia do ano. As hemorróidas son similares en síntomas aos tumores do tracto dixestivo, pólipos, fisuras anais, prolapso da mucosa.

Despois de que o médico realice un exame rectal, sentindo a parte inferior do recto cun dedo. Nunha fase inicial das hemorróidas internas, isto pode non dar resultados e, nunha fase posterior, o procedemento aprazarase se o inchazo é moi grave e o toque do paciente provoca dor aguda. Para aclarar o diagnóstico e un exame máis detallado do ano, os exames son realizados por un cirurxián ou un gastroenterólogo.

Aplícanse os seguintes métodos:

• Anoscopia. Inspección dunha sección do recto de ata 10 cm de lonxitude desde o ano. O procedemento é indolor, pero algúns pacientes reciben anestesia local (xel, spray).
• Sigmoidoscopia, colonoscopia. Insírese un tubo no colon do paciente para descartar outras causas de hemorraxia (tumores) e sospeita de lesións nas partes superiores.
• resonancia magnética. A tomografía realízase se non é posible facer un diagnóstico preciso baseado noutros procedementos.

Investigación de laboratorio

As probas de sangue raramente prescríbense, depende do cadro clínico da enfermidade. Isto é necesario se apareceu unha infección secundaria para determinar o patóxeno. Tamén fan unha análise nas situacións nas que o sangrado do recto é abundante para ver o nivel de hemoglobina, o número e a actividade dos glóbulos vermellos. O diagnóstico principal non require procedementos de laboratorio.

Tratamento

Se non hai síntomas da enfermidade, non é necesaria unha terapia especial. O médico aconsellará que cambie o seu estilo de vida e dieta para que non se desenvolvan hemorróidas, as feces se volvan máis suaves e non danen a mucosa inflamada ou inchada. Ofrecérase ao paciente moverse máis, facer ximnasia destinada a traballar os músculos da "prensa inferior" e a pelve pequena.

Como tratar as hemorróidas, que causan molestias, é determinada polo médico, dada a fase da enfermidade. Nas primeiras fases, é realmente posible xestionar só con drogas. Se hai moitos ganglios, están trombosados e non se retraen por si sós, pode ser necesaria a cirurxía. En calquera situación despois do paciente debe seguir as recomendacións de dieta e estilo de vida, porque o 50% dos casos recaen. Unha excepción é a cirurxía: despois, as hemorróidas repetidas ocorren só no 5% dos pacientes.

Dieta

As tarefas da nutrición son salvar a unha persoa do estreñimiento, para evitar que se desenvolva a inflamación. Introdúcense fontes de fibra na dieta: vexetais, herbas, froitas frescas. Os grans son manipulados con coidado, especialmente o arroz: poden facer que as feces sexan espesas. Ademais, beben máis auga morna pura: non permite que as feces se sinteren, tamén acelera o proceso de limpeza dos intestinos. Os carbohidratos simples e o azucre deben descartarse para non provocar inflamación.

Terapia médica

• Laxantes. Preparados que suavizan as feces e alivian o estreñimiento, evitan novos danos na mucosa. Bébense con coidado para non provocar unha perda do ton muscular intestinal e diarrea.
• Velas con anestésico. Aliviar a dor das hemorróidas internas.
• Vasoconstrictor. Esta é tamén unha terapia local que reduce o inchazo.
• Anticoagulantes. Deixa de sangrar.
• Preparados hormonais. Utilízanse tópicamente (inxeccións) para a inflamación grave.

Intervención cirúrxica

Na última fase, as hemorróidas requiren cirurxía:

• Ligadura. Insírese un instrumento no ano, que lanza un anel de látex sobre o nó e tensao. A zona afectada desaparece despois de 3-4 días.
• cirurxía con láser. O procedemento cun trauma mínimo é case indolor, pero hai moitas contraindicacións para iso.
• Hemorroidectomía clásica. Os nódulos son eliminados cun bisturí ou un aparello especial, que despois "cose" os bordos da mucosa. Se é necesario, o médico elimina os coágulos de sangue durante o proceso.

Medicina alternativa

A fase inicial das hemorróidas externas implica a terapia sintomática:

• Baños quentes. Están feitos con caléndula, manzanilla, salvia. Estas herbas alivian a inflamación, o espasmo muscular. Séntanse nos baños durante 20 minutos ata 2-3 veces ao día.
• Compresas. Con patacas crúas reladas, zume de aloe, decocción de camomila, aceite de espinheiro. Déixanse en gasa durante 30-60 minutos.

Prevención

Para evitar a cuestión de como curar as hemorróidas, siga regras sinxelas:

• Móvete máis. Cando estea sedentario, levántase cada 1-2 horas durante 5-10 minutos. Camiña ao aire libre, escolle as escaleiras en lugar do ascensor, a posibilidade de camiñar uns metros a pé e non conducir un coche.
• Observa a túa dieta. Coma máis alimentos vexetais, manteña o equilibrio hídrico, non abuse do pan e dos carbohidratos complexos: cereais, pasta.